換季溫差大,玫瑰斑肌膚這樣照顧更穩定

2021/09/27 18,210

採訪撰文/Miki;本文感謝葉家銘醫師提供專業諮詢

時序來到夏秋換季交界,早晚溫差大,可能讓肌膚變得更不穩定。此時玫瑰斑該怎麼治療,又該如何照護才好呢?本期《醫美時尚》小編邀請專業皮膚科醫師為你解惑!


玫瑰斑是一種常見的慢性皮膚問題,當換季溫差大時,患者在外觀、感受、精神方面可能會產生以下的困擾。

〈1〉外觀:

臉部中央發紅、腫脹,出現紅斑、丘疹、膿皰。嚴重者會皮膚增厚、毛孔粗大,甚至形成鼻瘤,眼睛可能有結膜紅癢、畏光等情況。

〈2〉感受:

皮膚感覺刺痛、搔癢,有乾燥脫屑問題,且容易敏感。

〈3〉精神:

缺乏自信、感覺憂鬱,連帶影響社交活動。

 

葉家銘醫師指出,誘發玫瑰斑的危險因子有五大類

〈1〉皮膚屏障受損

當皮脂膜受損時,會導致臉部血管活性極不穩定,於是誘發玫瑰斑反覆發作。

〈2〉蟎蟲數量過多

臉上的蠕形蟎蟲數量過多會造成毛孔粗大、皮膚粗糙,甚至產生橘皮樣的變化。

〈3〉外在刺激造成

不適合的保養品、藥品、雷射、紫外線,以及環境過熱、過冷、或是激烈運動使體溫升高,都可能讓玫瑰斑患者感覺不適。此外,當捷運擁擠時空氣容易不流通,二氧化碳濃度升高也可能導致症狀誘發。

〈4〉內在刺激引發

睡眠不足、壓力太大、慢性免疫失調,以及神經血管方面的過度敏感,也可能讓膚況不穩定。

〈5〉不當飲食攝取

辛辣食物、精緻澱粉、巧克力,以及過熱的飲料、酒精、牛奶等飲品,也屬於玫瑰斑的刺激因子。

「針對不同的玫瑰斑症狀,有不同的治療方式。」葉家銘醫師指出,若患者有發紅、敏感等皮膚問題,建議避免陽光直接曝曬,多待在冷氣房裡,或利用局部涼敷的方式降溫,也可以利用口服、外用藥物來幫助血管收縮;若有持續性的紅斑、微血管增生,可適度使用脈衝光、染料雷射讓血管收縮;針對丘疹、膿皰問題,可利用口服抗生素來改善;皮膚出油量較大的患者,可選擇口服A酸來抑制出油;若有眼部相關症狀,則可選擇溫敷、局部擦抗生素的方式來改善。

 

蠕形蟎蟲數量過多 易誘發玫瑰斑

根據研究,玫瑰斑患者皮膚中的蠕形蟎蟲數量一般人來得多,當季節交替而使溫差變化較大,蠕形蟎蟲也會變得特別活躍。葉家銘醫師說明,蠕形蟎蟲是一種皮膚寄生蟲,其實每個人臉上都有,在免疫系統正常的前提下,並不會使人感覺不舒服。然而,如果患者長期感覺疲憊、免疫力下降,或使用了不適合的藥物,就可能破壞身體的免疫平衡,讓蠕形蟎蟲的數量過度增加。

一般來說,皮膚科醫師會先從外觀診斷,再用顯微鏡檢查,若發現蠕形蟎蟲確實異常增加,通常會優先選用「雙效殺蟎蟲乳膏」來改善。葉家銘醫師表示,雙效殺蟎蟲乳膏是一種含有伊維菌素成份(Ivermectin)的藥物,可以殺死蟎蟲、抑制發炎物質,抑制丘疹及膿皰的產生,其標準用量是每次1公克(約兩個指節長度),初期會建議先以「漸進增量」的方式塗抹,若沒有明顯不適,再提升到標準用量。如此持續1~3個月,就能看見明顯的改善,3~6個月之後膚況會更加穩定。

 

 

治療玫瑰斑是長期抗戰 有耐心才能穩定控制

葉家銘醫師提醒,玫瑰斑肌膚原本就十分敏感,使用雙效殺蟎蟲乳膏可能會遇上兩個惡化期。首先是剛使用的第一天,皮膚剛接觸藥膏可能會產生接觸刺激反應,此時利用舒敏保濕產品就能改善;第4~10天時,由於皮膚中的蠕形蟎蟲大量死亡,其腸內的細菌會引來皮膚發炎、血管增生等惡化反應,這時候同樣可以使用舒敏保濕產品,或利用口服消炎藥物來改善。

「每個人的條件都不一樣,就算是同一個人,每天的皮膚狀況也會有差異,所以肌膚照護需要滾動性的調整。」葉家銘醫師表示,若玫瑰斑有輕微復發的跡象,患者必須先確認是否踩到了前述誘發因子的地雷,包含是否過度清潔肌膚,飲食、作息是否正常,保濕、防曬是否做得確實等,若這些因素都已經排除,還是覺得非常不舒服,就要儘速就診皮膚科,進一步接受相關治療。

 

清潔保養力求單純 涼敷降溫可避免膚況惡化

玫瑰斑的致病原因多,容易被誘發惡化,所以即使治療後獲得了控制,後續仍然需要細心的照護。葉家銘醫師指出,環境溫度每上升1°C,皮脂的分泌量就會增加10%,如果患者正好在溫差較大、潮濕悶熱的環境中工作,就要更留意外在溫度的變化。建議平時清潔、保養要盡量簡化,選用成分單純的產品,用溫涼的水洗臉,也要避免不必要的上妝和外用產品。此外,適當的涼敷可有效舒緩肌膚,如果還是感覺不適,可再請醫師開立適合的藥物來幫助控制。

「治療玫瑰斑是一場長期抗戰,最重要的是千萬別氣餒,保持平常心!」葉家銘醫師鼓勵患者,隨著醫療進步,人類對玫瑰斑的研究與認識已經愈來愈多,武器也愈來愈精良,只要用對方法、配合醫師接受治療,就能長期良好地控制,順利找回平滑美肌喔!

 

葉家銘 醫師

經歷:北安勤美皮膚科診所院長|成功大學附設醫院皮膚部主治醫師|高雄醫學大學附設醫院外科醫師|日本醫科大學整形外科研究員|皮膚科專科醫師|台灣皮膚科醫學會會員|台灣皮膚美容外科醫學會會員
專長:皮膚疾病|疤痕改善|針劑微整|雷射光療|皮膚外科