撰文／陳世棟醫師　整理／編輯部　版面設計／P

生長激素（Human Growth Hormone, HGH）是人體重要的荷爾蒙，隨著年齡增加而減少，也影響了身體的各項機能，特別對於男性來說，這些影響是顯著的，我們這次就簡單地回顧生長激素的功能，順便了解生長激素在男性抗衰的一些應用。

生長激素的基本概念與生理功能

生長激素是由腦下垂體前葉分泌的一種由191個胺基酸組成的肽類激素，是調節人體生長發育與代謝的核心物質，受GHRH（生長激素釋放激素）與SS（生長抑素）的正負面調控，上游主要的生理活性效應因子為IGF-1。其主要功能包括：

1. 促進組織生長與修復：刺激骨骼、軟骨、肌肉及內臟器官的增殖，尤其在兒童期對身高發育起決定性作用。
2. 代謝調節：促進蛋白質合成、脂肪分解，並調節血糖平衡。
3. 內分泌協調：作為「荷爾蒙總指揮」，調控其他激素（如性激素、甲狀腺素）的分泌與作用。
4. 神經與免疫保護：支持神經元再生、改善認知功能，並增強淋巴細胞活性以提升免疫力。

生長激素的生理變化與臨床表現

生長激素的分泌呈脈衝式，青春期達到高峰，30歲後每10年下降14%，60歲時僅為青春期的1/6。這種自然衰退與老化現象密切相關，也成為抗老化研究的核心靶點。

男性老化是一個多系統退化的過程，典型表現包括：

1. 形體改變：肌肉量減少（50歲後每年下降1-2%）、脂肪堆積（尤其腹部）、骨質密度降低。
2. 性功能衰退：睪固酮濃度下降導致性慾減退、勃起功能障礙，精子品質與數量減少。
3. 代謝異常：胰島素阻抗增加，血脂異常風險升高，約30%男性在60歲後出現糖尿病前期症狀。
4. 認知與情緒問題：記憶力下降、注意力分散，憂鬱風險增加。
5. 免疫老化：T細胞活性降低，感染與腫瘤風險上升。

生長激素在男性抗老化中的治療機制

1. 肌肉與脂肪重塑：

生長激素透過刺激IGF-1（類胰島素生長因子）促進蛋白質合成，增加骨骼肌質量。臨床研究顯示，60歲以上男性使用6個月後，肌肉量平均增加8%，內臟脂肪減少14%。此效應對改善體能與代謝症候群至關重要。

1. 性功能與生殖健康：

生長激素可增強陰莖海綿體血流，改善勃起硬度，並透過調節睪固酮合成提升性慾。研究證實，長期治療可提高精子活力與數量，改善男性生育能力。

2. 骨與代謝保護：

生長激素能增加骨密度（治療6個月提升1.6%），降低骨質疏鬆風險。同時，其對胰島素敏感度的調節有助控制血糖，減少糖尿病發生率。

3. 神經與免疫修復：

動物實驗顯示，生長激素可促進神經元再生，改善認知功能；臨床則觀察到患者記憶力與專注力提升。此外，其對T細胞與B細胞的刺激作用可增強抗病毒與抗腫瘤免疫力。

關鍵臨床試驗

1.  Rudman研究（1990）：21名61-81歲男性接受6個月治療後，肌肉量增加8.8%、脂肪減少14.4%，皮膚厚度提升7.1%，肝脾血流增加17%。
2. 男性更年期研究（2017）：20例患者使用rhGH 12週後，性功能改善率達70%，更年期症狀緩解率100%。
3. 基因治療案例（2021）：64歲男性接受生長激素釋放激素（GHRH）基因治療5年後，表觀遺傳年齡年輕6歲，端粒延長7個月，睪固酮濃度提升52%。

綜合抗老化的協同作用

1. 與生活方式結合：

配合抗阻訓練可放大肌肉合成效應，低醣飲食則增強脂肪代謝作用。

2. 聯合荷爾蒙替代療法：

與睪固酮聯用可改善性功能協同效應，與甲狀腺素聯用則優化代謝平衡。

3. 輔助生殖應用：

對男性而言可提升精子活力，成為輔助生殖的重要輔助手段。

注意事項

生長激素的禁忌症包括惡性腫瘤活躍期、良性顱內壓升高、糖尿病視網膜病變增殖期患者。治療中需監測IGF-1、血糖、血脂及骨質密度，以優化療效並預防副作用。

生長激素作為抗老化治療的重要項目，透過多靶點作用，可以明顯改善男性老化相關症狀。但作為整體抗老的方案中，它僅僅是治療的一部份，因為造成老化的問題有各式各樣，有些甚至合併了慢性病。我們應該根據個別狀況綜合判斷，輔以相應治療，這樣才能將抗老化治療做得更完整，讓身體更健康。

陳世棟醫師

從事醫療工作多年，是義大利DEKA公司激光溶脂國際訓練講師及以色列ALMA（深藍）國際訓練講師，為中國整形美容外科學全書《微創美容外科學》編者之一，也是台灣美容醫學醫學會理事及美容外科教育長，長期從事醫學美容臨床及教學工作。本身有外科、內科及醫學工程專業背景，專研於先進的醫美技術開發，在激光溶脂、自體脂肪移植、幹細胞治療、端粒酶抗衰老治療及複合式無痕微整形等都有非常精湛的研究。