提乳手術為妳打造完美胸型 找回久違的自信

2022/07/26 26,586

撰文/Miki;本文感謝施秉庚醫師提供專業諮詢

陳小姐一直自豪於豐挺傲人的胸部,但在生完二寶之後,對於胸部日漸「消風」耿耿於懷,除了擔心青春逝去,也煩惱另一半認為自己魅力不再。產後下垂的乳房該如何挽救?讓專業整形外科醫師為妳解惑!


「乳房下垂,是產後的正常變化之一!」施秉庚醫師指出,女性在懷孕期間,因乳房原有的腺體組織被脂肪取代,產後哺乳又使乳房皮膚逐漸鬆弛,所以會導致乳房下垂。乳房下垂的程度可分成三個等級,主要以「乳頭」和「乳下線」的相對位置為評估標準。

▼ 第一級(輕微等級)▼

乳頭位置雖然下垂,但仍在乳下線之上。

▼ 第二級(中度等級)▼

乳頭位置低於乳下線,但仍高於乳房下緣。

▼ 第三級(嚴重等級)▼

乳頭位置不僅低於乳下線,且接近乳房下緣。

 

 

若乳房萎縮扁塌,採用保守治療仍無法有效改善,就可以考慮接受「提乳手術」,將乳頭拉提至適當位置,也幫助乳房恢復原有的豐滿與堅挺。施秉庚醫師以金字塔巧妙比喻,女性乳房分為地基(乳下線位置)、金字塔(乳房)、頂端(乳頭)等三部分,若希望改善乳房下垂,首要任務是注意兩側乳下線的高度是否對稱,接著依個人需求調整乳房的容積,最後再適度拉提乳頭的位置。

因此,根據不同的需求提乳手術可進一步衍生為增大提乳手術(AugmentationMastopexy)、自體組織提乳手術(Auto-augmentation Mastopexy)及縮小提乳手術(Reduction Mastopexy)。台灣的產後婦女普遍苦於乳房下垂問題,通常較需要增大提乳手術、自體組織提乳手術來調整胸型。

〈1〉增大提乳手術

▸ 適合對象:

希望拉提乳頭位置,並增加乳房容積的女性。

▸ 手術方式:

① 乳頭下垂第一級:從腋下植入假體來支撐乳頭高度,即可同時提乳及豐胸,並降低在乳房表面留下疤痕的機率。

(※ 注意事項:適用於未曾接受乳房手術的個案。)

② 乳頭下垂第二~三級:除了植入假體支撐乳頭高度,另需移除缺乏支撐力的腺體組織、修剪多餘皮膚,以達到塑形目的。

(※ 注意事項:術後會在乳房表面留下持久性疤痕。)

〈2〉自體組織提乳手術

▸ 適合對象:

乳房下緣仍有足夠組織,希望拉提乳頭位置、適度增加乳房容積,又擔心假體導致莢膜攣縮的女性。

▸ 手術方式:

提取下半部的乳房組織,前移到乳頭下方作為支撐,達到維持乳房容積及提乳效果。

(※ 注意事項:術後會在乳房表面留下持久性疤痕,且不適用於曾接受乳房手術的個案。

 

乳房若曾植入假體 適合二次豐胸提乳手術

值得留意的是,由於下半部的乳房組織需要良好的血液循環,若個案有長期抽菸習慣、有肥胖問題(BMI>30)、胸部大且嚴重下垂、乳暈易位而需較長位置的轉位,或曾接受過乳房手術而影響血液循環,就不建議接受一次性的增大提乳手術,通常會建議兩階段的豐胸提乳手術(提乳手術先,之後再進行豐胸手術)。但「如果過去做過乳房手術,又需要再次提乳、豐胸,這類則屬於『二次豐胸提乳手術』。」

施秉庚醫師解釋,部分個案若曾在乳房置入假體,有可能因莢膜攣縮而導致兩邊乳下線位置不一樣高,必須先移除或切開莢膜、將乳下線高度調整為兩邊一致,再植入假體調整乳頭的位置,若乳腺因先前手術或老化發生萎縮而無法完全覆蓋假體,這時候會建議使用部分自體脂肪進行覆蓋。

此外,「提乳增大手術」植入的假體材質對於術後恢復也相當關鍵。若植入光滑面假體,術後第四天即可四肢正常活動,亦能進行乳房按摩;植入粗糙面(絨毛面)的假體則不可按摩,前幾週必須避免提重物等上肢用力的動作,以免過度摩擦導致假體偏移或積水發生。

 

個人條件、需求不同 應與醫師充分溝通

接受提乳手術後,第一天會先以彈性繃帶固定胸部,期間避免辛辣、刺激食物,表面傷口一般會在兩週後癒合。恢復期的第一個月除了沐浴之外,應盡可能全天穿著運動內衣;第二個月起可在白天換回原本慣穿的內衣,但晚上睡覺時仍要穿上運動內衣來固定胸型,直到術後滿兩個月,即可逐漸恢復正常生活。施秉庚醫師最後提醒讀者,提乳手術需要考慮的層面相當廣泛,每位女性的身體條件、期望也不盡相同,建議先與專業醫師充分溝通,量身設計最適合自己的治療方案,才能順利打造完美胸型,找回久違的自信!

 

施秉庚 醫師

經歷:中國醫藥大學附設醫院整形外科(台北內湖、新竹、台中)主治醫師|中國醫藥大學醫學系助理教授
專長:變性相關手術:賀爾蒙療法、男變女陰道成形術、女變男陰莖成形手術、跨性別腹拉體雕、假體豐胸或假體易位修整等|乳房手術:提乳手術(豐胸提乳、自體提乳、縮胸提乳、二次提乳、兩階段提乳平胸)、縮胸手術、豐胸手術、深下腹動脈穿通枝DIEP皮瓣、腰部或臀部(lumbar or gluteal)皮瓣重建等|顱顏相關手術:顏面柔化(額骨內收、鼻型柔化)、小V臉削骨、無疤痕喉結手術、拉皮