整理／Miki

美國自2015年起推動「精準醫療計畫」後，英國、中國、台灣等國也陸續在精準醫療上著力聚焦，可見精準醫療是全球趨勢，癌症的治療比以往更加精準且有效。只要治療得當，罹癌者不僅可以維持原有的生活品質，也能活得更有尊嚴！

精準醫療 讓癌症患者獲得更好的療效

精準醫療（Precision Medicine）是一種新型的醫學概念與醫療模式，依據個人的基因特性，將複雜的基因資訊轉化為可執行的治療方針，讓癌症病患有更適合的治療選擇。有愈來愈多的臨床證據顯示，癌症病患若使用從精準醫療選出的標靶藥，能夠獲得比常規用藥更好的療效。

過往的傳統醫療模式，通常是由患者先描述症狀，然後接受血液、X光、超音波等常規檢查，醫師以經驗判斷疾病種類後，再給予治療、開立藥方，即使不同患者罹患了同樣的疾病時，通常也會採取相同的治療方式。然而，患者在過程中可能必須經過多次嘗試、換藥，最終才能找到適合的治療方式，不但必須承受不必要的副作用，也可能造成醫療資源的浪費。

精準醫療，可以避免上述這些嘗試帶來的副作用。除了利用傳統方法聽取病患描述、安排常規檢查之外，還會加上基因檢測、代謝檢測、蛋白質檢測等生物醫學檢測，再結合性別、年齡、身高、體重、病史等細節，透過人體基因資料庫進行綜合的分析，找出最適合病患的治療方式。

解開癌症患者的基因密碼 開啟妥善治療的捷徑

疾病要獲得妥善治療，有時候不難，有時候也不容易，尤其癌症治療牽涉的因素比一般疾病多，更像迷宮一般複雜。因為根據研究，在人體約兩萬個基因中，大約有400個基因與癌症高度相關，當這些癌症基因產生先天或是後天突變，就可能導致癌症發生，同樣罹患肺癌的不同病患，體內的癌細胞也可能帶有不同的突變基因，適合的藥物就有所差異。此時，精準醫療就像一條捷徑，利用癌症基因檢測找出核心的癌症驅動基因，解開腫瘤的基因密碼，協助醫師針對癌細胞的弱點投予藥物，達到最佳的治療效果，順利地往迷宮出口邁進。

此外，精準醫療不僅能在早期掌握治療黃金時間，也能兼顧晚期癌友的用藥及生活品質。由於癌症在晚期時，腫瘤可能會產生複雜的基因突變，讓藥物難以發揮療效，而針對卵巢癌等復發性較高的癌症，用藥之後殘留的腫瘤，也容易受到基因產生的抗藥性影響，讓患者必須不斷尋找新的藥物，又必須面臨治療結果的不確定性，但透過精準醫療，也可能改善這樣的問題。

自體細胞治療安全性高 更可預防癌症復發

2021年12月，由衛生福利部主辦、台灣放射腫瘤學會、細胞醫療學會、精準醫學學會、財團法人醫藥品查驗中心協辦「台灣癌症精準治療主題館」，展示各項精準醫療的研究成果，也邀請專家進行專題演講。義大先進醫療技術整合發展委員會執行副主任委員張肇松指出，細胞治療的方式主要包含幹細胞治療（如骨髓移植）、免疫細胞治療（如NK、CIK、T細胞等）以及CAT-T細胞治療等，細胞的來源分為自體或異體，自體細胞治療因採用患者自己身體裡的細胞，因此安全性高、副作用低，是能夠長期預防癌症復發的選項之一。

花蓮慈濟醫學中心院長林欣榮也分享，院方曾在2019年治療一名大腸癌併骨轉移的患者，是第一例衛福部核准以免疫細胞CIK合併療法治療的案例，治療後恢復良好，沒有產生相關副作用；另一名56歲男性大腸直腸腺癌轉移肝肺的個案，則是透過標靶藥物與溶瘤病毒的治療，成功溶解了大片腫瘤，讓患者有機會找回健康。

醫療科技的進步，讓人類有機會更瞭解疾病，善用精準醫療，則讓我們得以接受個人化的治療方案。展望未來，癌症的治療將持續利用合併療法來精準攻擊癌細胞，不僅降低副作用，更可有效提升治癒機率，幫助患者邁向健康的美好人生！