響應「國際酒糟月」皮膚科醫師傳遞正面能量

2021/04/27 25,808

採訪撰文/Miki;本文感謝許哲豪醫師提供專業諮詢

玫瑰斑是一種慢性反覆發作的皮膚病,最大病徵是臉部肌膚有暫時性或持續性的泛紅,部分合併丘疹、膿皰,也可能讓肌膚產生乾燥、毛孔粗大等現象,嚴重時還會有燒灼或刺痛感,雖然不會致命,長期下來讓患者苦不堪言。


酒糟不是因為愛喝酒!建議應正名為「玫瑰斑」

許哲豪醫師表示,酒糟性皮膚炎的英文是「Rosacea」,原意為「Rosy(玫瑰色的、紅潤的)」,由於酒糟發作時容易使臉部泛紅,看起來就像喝酒之後臉紅的模樣,才會有「酒糟」這樣的譯名,但其實它並非因喝酒引起。長久以來,酒糟長期讓患者背負上「愛喝酒」的罪名,因此臺灣皮膚科醫學會現已將其正名為「玫瑰斑」,也積極與台灣民眾進行衛教宣導。

『玫瑰斑會影響外觀,但其實患者的心理狀態更需要關注。』許哲豪醫師指出,玫瑰斑會嚴重影響患者的生活品質,甚至波及社交生活。根據估計,玫瑰斑影響全球超過4.15億人,國際性酒糟協會(National Rosacea Society,NRS)曾針對1675患者進行調查,其中有90%的玫瑰斑患者感覺自信低落,52%的玫瑰斑患者會避免與人面對面接觸;另一項調查則顯示,在玫瑰斑病況嚴重的患者當中,有超過一半甚至錯失了工作機會。於是,國際性酒糟協會將四月訂為「國際酒糟月(Rosacea Awareness Month)」,呼籲民眾應該更重視玫瑰斑,且在官網上提供相關醫療知識和該如何尋求醫療協助,希望那些因玫瑰斑讓生活受到影響的人,能夠讓更多大眾接受和理解。


▸ 臺灣皮膚科醫學會響應國際酒糟月-尋找玫瑰女孩活動

 

膚色越白,玫瑰斑罹患率越高

玫瑰斑常見於膚色偏白的族群,白種人的罹患率比黃種人更高,一般認為除了遺傳基因之外,也是因為黑色素對肌膚起了保護作用,所以黑人相對罹患率更低。許哲豪醫師說明,皮膚中的黑色素愈多,愈能抵禦紫外線的傷害,而紫外線正好是誘發玫瑰斑的危險因子之一,如果本身有玫瑰斑體質,又沒有確實做好防曬工作,就更容易誘發症狀。

在台灣,玫瑰斑的盛行率約1~5%,但這個數據可能被低估。臨床上觀察,許多患者原本認為臉部泛紅只是單純的過敏,因為反覆發作影響到生活而尋求皮膚科,才確診是玫瑰斑。致病原因包含個人體質、賀爾蒙、血管對溫度的反應調控異常,以及毛囊中的蠕形蟎蟲過度增生等,都是可能的成因。

 

玫瑰斑無法根治,和平共處才是長久之道

許哲豪醫師指出,許多患者和玫瑰斑長期抗戰,普遍希望能夠獲得根治,但因為它是一種皮膚慢性發炎的狀態,在醫學上較不傾向使用「根治」這個字眼。可喜的是,如今隨著醫療科技進步,只要患者使用合適的藥物,就能讓玫瑰斑獲得極佳控制,甚至恢復到接近正常肌膚的狀態,也減少復發可能。

『不建議長期塗抹類固醇藥物,類固醇雖然有消炎作用,長期使用可能會有皮膚變薄、微血管增生等問題出現。』許哲豪醫師說明,有些患者為了解決臉部泛紅問題,長期使用類固醇成分的藥膏,「雖然可以感覺一擦就好」,但停藥後可能產生戒斷症狀,皮膚不僅變得更敏感、泛紅,甚至出現更多的丘疹和膿皰。

一般而言,初期泛紅可塗抹Metronidazole藥膏,搔癢脫屑問題可擦非類固醇的免疫調節劑來改善,如果皮膚裡的蠕形蟎蟲過度增生,則建議使用新型雙效去蟎蟲乳膏,達到殺蟲、抗發炎的效果。除此之外,平時應盡可能降低身心壓力、維持良好作息和極簡保養,且避免容易引發玫瑰斑的敏感因子,如辛辣刺激的食物、菸酒,或長時間處於高溫環境等,再配合醫師醫囑,都能得到不錯的改善。

 

/// 許哲豪醫師分享,臨床有許多患者初期來就診時都是相當沒有自信的,可見玫瑰斑對於心理層面影響相當大!根據國際性酒糟協會針對超過800名玫瑰斑患者進行的一項調查,83%膚況穩定、或近乎穩定的患者感覺心理健康已經獲得改善,73%的患者認為社交生活恢復正常,63%的患者則表示職涯發展有了平穩的發展。可見玫瑰斑雖然難纏,但只要經過正確判斷、妥善治療,相信都能順利康復,進而提升患者的自信。 ///

 

許哲豪 醫師

經歷:許哲豪皮膚科診所院長|台灣皮膚科專科醫師|台灣醫用雷射光電學會理事|台灣美容醫學會副秘書長|形體美容外科醫學會理事|國泰醫學中心皮膚科主治醫師|台大醫院皮膚部臨床研究醫師|台北醫學大學醫學系臨床講師
專長:微整注射|光電雷射(皮秒雷射、電波拉提、音波拉提、除斑除痣、痘疤治療)|膚疾病|皮膚過敏|青春痘|皮膚美容抗老治療